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k8凯发天生赢家·一触即发|李易峰 百度网盘|7月起将“无码不付” 广东实施医保


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  记者了解到◈✿ღღ,广东省将加大工作力度◈✿ღღ,推进定点医药机构全流程◈✿ღღ、全量采集李易峰 百度网盘◈✿ღღ,确保医保药品销售“应扫尽扫◈✿ღღ、依码结算◈✿ღღ、依码支付”◈✿ღღ,同时实施医保支付资格管理◈✿ღღ,实现“监管到人”“处罚到人”◈✿ღღ。对定点机构医务人员和药店经营管理主要负责人实施“驾照式记分”管理◈✿ღღ。

  医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”◈✿ღღ,守护好这份民生底线◈✿ღღ,需要政府◈✿ღღ、机构◈✿ღღ、群众同心同向◈✿ღღ、共同发力◈✿ღღ。近年来◈✿ღღ,这笔资金成为一些不法分子眼中的“唐僧肉”“影子病人”k8凯发天生赢家·一触即发◈✿ღღ,药品倒卖等违法违规行为层出不穷◈✿ღღ。国家在医保基金监管顶层设计上持续发力◈✿ღღ,不断创新监管方式方法◈✿ღღ,相继出台了一系列医保基金监管新举措◈✿ღღ,有效维护医保基金运行使用总体安全稳定◈✿ღღ。

  一年来◈✿ღღ,广东省医保局持续创新医保基金监管政策◈✿ღღ,探索药品耗材追溯码和“医保驾照”等新机制新方式◈✿ღღ,让假药◈✿ღღ、回流药“无处藏身”◈✿ღღ,多措并举为人民群众守护医保基金安全◈✿ღღ。广东省各级医保部门也坚持多措并举◈✿ღღ、群防群治◈✿ღღ,持续推进医保基金违法违规使用问题专项整治k8凯发天生赢家·一触即发◈✿ღღ。据了解◈✿ღღ,2024年省医保局曝光4批违法违规使用医保基金典型案例◈✿ღღ,全省曝光3311例◈✿ღღ。2024年全省共检查定点医药机构54732家◈✿ღღ,拒付和追回医保基金超20亿元◈✿ღღ。

  与往年相比◈✿ღღ,今年打击欺诈骗保专项整治工作有四个新特点◈✿ღღ:一是增加了自查自纠主体k8凯发天生赢家·一触即发◈✿ღღ,把自查自纠的主体从定点医疗机构延伸至定点零售药店◈✿ღღ,要求所有两定机构都要自查自纠◈✿ღღ。省医保局已分别梳理下发了两套问题清单◈✿ღღ,供医疗机构和药店对照查纠◈✿ღღ。二是扩大自查自纠范围◈✿ღღ。去年自查自纠范围是“心血管内科◈✿ღღ、骨科李易峰 百度网盘◈✿ღღ、血液透析◈✿ღღ、康复◈✿ღღ、医学影像◈✿ღღ、临床检验”等6个领域◈✿ღღ,今年新增“肿瘤◈✿ღღ、麻醉◈✿ღღ、重症医学”3个领域◈✿ღღ。省级飞行检查时◈✿ღღ,将重点检查这9个领域的自查自纠情况◈✿ღღ。三是增加重点打击对象◈✿ღღ。往年重点打击的主要是定点医药机构的欺诈骗保行为李易峰 百度网盘◈✿ღღ,今年增加了打击职业骗保人这个重点◈✿ღღ。所谓职业骗保人◈✿ღღ,指的是以非法获取医保基金为目的◈✿ღღ,长期◈✿ღღ、多次或组织化欺诈骗取医保基金的个人或团体◈✿ღღ。这类群体熟悉医保政策和业务流程◈✿ღღ,通过各种欺诈手段骗取医保基金◈✿ღღ,严重威胁医保基金安全◈✿ღღ,必须坚决予以打击◈✿ღღ。四是充分利用大数据智能监管系统◈✿ღღ,围绕重点整治的问题◈✿ღღ,开展数据比对分析李易峰 百度网盘k8凯发天生赢家·一触即发◈✿ღღ,筛查可疑线索◈✿ღღ,提高飞检的精准度◈✿ღღ。同时◈✿ღღ,推进药品追溯码应用监管◈✿ღღ,对“回流药”等违法行为实现精准发现◈✿ღღ、精准打击◈✿ღღ。

  目前◈✿ღღ,国家医保局已基本构建起了全国药品追溯码数据体系◈✿ღღ。从今年7月1日起李易峰 百度网盘◈✿ღღ,医保药品卖药必须扫码k8凯发天生赢家·一触即发◈✿ღღ,无码医保不结算李易峰 百度网盘◈✿ღღ,强制要求定点医疗机构和零售药店k8凯发天生赢家·一触即发◈✿ღღ,在销售医保药品时必须扫药品追溯码◈✿ღღ,系统依码进行医保结算◈✿ღღ。参保人在定点医药机构取药◈✿ღღ、买药时◈✿ღღ,也可自愿用国家医保局APP扫码查询相关信息◈✿ღღ,一旦发现所购药品是此前别人消费结算过的◈✿ღღ,那就是“回流药”◈✿ღღ,应该坚决投诉◈✿ღღ、举报和索赔◈✿ღღ,维护自己的合法权益k8凯发天生赢家·一触即发◈✿ღღ。

  广东省医保局按照国家医保局“应采尽采◈✿ღღ、依码结算◈✿ღღ、依码支付”等要求◈✿ღღ,在省医保信息平台开发依码结算相关功能◈✿ღღ,指导定点医药机构开展接口改造◈✿ღღ,加快推动追溯码采集工作◈✿ღღ。截至3月底◈✿ღღ,全省共有53700多家定点医药机构接入采集追溯码子系统◈✿ღღ,接入率为97.90%◈✿ღღ,累计采集追溯码9.28亿条◈✿ღღ,为下一步开展应用和监管打下良好基础◈✿ღღ。